Aktuelle Version vom 27. März 2026, 15:01 Uhr

Mpox-Klade Ib und erste Nachweise in Deutschland

von Dr. med. H. Heinemann und Dr. med. H. A. Ulrich

Einleitung

Die Mpox-Erkrankung (Affenpocken) ist eine virale Zoonose, die durch Orthopoxviren verursacht wird und sowohl tierische als auch menschliche Wirte betrifft. Seit Beginn der 2020er Jahre steht insbesondere die genetische Variante Klade Ib im Fokus der internationalen Gesundheitsüberwachung. Nach größeren Ausbrüchen in mehreren afrikanischen Staaten wurden seit dem Jahr 2026 auch vereinzelte Infektionen mit dieser Variante in Deutschland nachgewiesen. Die folgenden Abschnitte geben einen medizinisch-wissenschaftlichen Überblick über Virologie, Epidemiologie, Übertragungswege, Risikofaktoren und die aktuelle Bewertung des Gefährdungspotenzials.

Virologische Grundlagen

Der Erreger der Mpox-Erkrankung gehört zur Gattung der Orthopoxviren innerhalb der Familie der Poxviridae. Es handelt sich um große, komplex aufgebaute Viren mit doppelsträngigem DNA-Genom. Diese strukturellen Eigenschaften führen zu einer vergleichsweise geringen Mutationsrate während der Virusreplikation in Wirtszellen, insbesondere im Vergleich zu RNA-Viren.

Molekulargenetische Analysen unterscheiden mehrere phylogenetische Linien, darunter vor allem die Kladen Ib und II. Die genetischen Differenzen zwischen diesen Linien sind nach aktuellem Kenntnisstand vorhanden, jedoch relativ gering ausgeprägt. Aufgrund der stabileren Replikationsmechanismen verändern sich Orthopoxviren deutlich langsamer als viele andere humanpathogene Viren.

Natürliche Reservoirwirte

Mpox gilt als zoonotische Infektionskrankheit. Als mögliche natürliche Reservoirwirte werden verschiedene Nagetierarten diskutiert, insbesondere kleine Säugetiere aus der Gruppe der Hörnchenartigen. Die Übertragung auf den Menschen erfolgt vermutlich durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder deren Sekreten, wobei der genaue ökologische Infektionszyklus weiterhin Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen ist.

Epidemiologie

Historisch wurden Mpox-Infektionen vor allem in Regionen Zentral- und Westafrikas dokumentiert. Die Klade Ib ist überwiegend in zentralafrikanischen Regionen verbreitet, während Klade II traditionell mit westafrikanischen Endemiegebieten assoziiert wird. Im Jahr 2022 kam es zu einem globalen Ausbruch, der hauptsächlich der Klade II zugeordnet wurde und insbesondere in bestimmten Bevölkerungsgruppen auftrat.

Im Jahr 2024 wurde in mehreren Ländern Subsahara-Afrikas eine deutliche Zunahme von Erkrankungen durch Klade Ib beobachtet. Diese Entwicklung führte zeitweise zu erhöhter internationaler Aufmerksamkeit und intensiver epidemiologischer Überwachung. Berichte aus afrikanischen Staaten dokumentierten zehntausende Infektionsfälle in zahlreichen Ländern des Kontinents.

Seit Anfang des Jahres 2026 wurden einzelne Infektionen mit der Klade Ib auch in Deutschland nachgewiesen. Die Fallzahlen bleiben bislang niedrig und stehen im Kontext bereits seit 2022 bestehender Mpox-Transmissionen in Europa.

Klinische Charakteristika und Schweregrad

Frühere Einschätzungen zur Virulenz der Klade Ib basierten teilweise auf älteren epidemiologischen Untersuchungen, die erhöhte Sterblichkeitsraten beschrieben. Neuere Beobachtungsdaten aus aktuellen Ausbruchsgeschehen deuten jedoch darauf hin, dass die klinische Schwere der Erkrankung im Durchschnitt eher moderat ist und sich zwischen den bekannten Kladen keine ausgeprägten Unterschiede in der Letalität zeigen.

Die Mehrzahl der dokumentierten Verläufe umfasst selbstlimitierende Erkrankungen mit typischen dermatologischen Manifestationen. Schwere Verläufe treten überwiegend bei vulnerablen Personengruppen auf.

Übertragungswege

Die Transmission zwischen Menschen erfolgt primär durch engen körperlichen Kontakt mit infektiösen Hautläsionen, Körperflüssigkeiten oder kontaminierten Materialien. Eine Übertragung kann auch im Rahmen enger sozialer oder sexueller Kontakte stattfinden.

Im Gegensatz zu respiratorisch hochübertragbaren Viren erfordert die Weitergabe des Mpox-Erregers in der Regel intensiven Kontakt. Dieses Übertragungsmuster beeinflusst maßgeblich die Dynamik von Ausbrüchen und die Identifikation epidemiologischer Risikogruppen.

Risikofaktoren für schwere Verläufe

Ein erhöhtes Risiko für schwere Krankheitsverläufe besteht insbesondere bei Personen mit eingeschränkter Immunfunktion. Dazu zählen unter anderem Menschen mit immunsuppressiven Erkrankungen oder fortgeschrittenen Virusinfektionen des Immunsystems. Zusätzlich können ungünstige sozioökonomische und gesundheitliche Rahmenbedingungen wie Mangelernährung, eingeschränkter Zugang zu medizinischer Versorgung und unzureichende hygienische Infrastruktur die Krankheitslast in betroffenen Regionen verstärken.

In einigen Ausbruchssituationen wurden auch erhöhte Infektionsraten bei Kindern beobachtet, was möglicherweise mit lokalen Lebensbedingungen und Expositionsmustern zusammenhängt.

Situation in Deutschland

In Deutschland zirkuliert das Mpox-Virus seit dem globalen Ausbruch im Jahr 2022 vor allem in klar definierten epidemiologischen Netzwerken. Innerhalb dieser Gruppen wurden inzwischen vereinzelt auch Infektionen mit der Klade Ib identifiziert. Nach derzeitiger Beobachtung verlaufen die dokumentierten Erkrankungen überwiegend mild bis moderat. Todesfälle wurden bislang nicht berichtet.

Gesundheitsbehörden bewerten das Risiko für die Allgemeinbevölkerung derzeit als niedrig. Die epidemiologische Überwachung konzentriert sich vor allem auf Aufklärung, Testangebote und gezielte Präventionsmaßnahmen in besonders betroffenen Gruppen.

Prävention und Impfung

Zur Prävention stehen Impfstoffe zur Verfügung, die ursprünglich im Kontext von Pockenimpfprogrammen entwickelt wurden und auch gegen Mpox wirksam sein können. Die Impfung reduziert nach aktuellem Erkenntnisstand insbesondere das Risiko schwerer Krankheitsverläufe, auch wenn ein vollständiger Schutz vor Infektion nicht in jedem Fall gewährleistet ist.

Neben der Impfung spielen frühzeitige Diagnostik, Kontaktvermeidung bei symptomatischen Infektionen sowie gezielte öffentliche Gesundheitsmaßnahmen eine zentrale Rolle in der Eindämmung von Ausbrüchen.

Bewertung des Gefährdungspotenzials

Die gegenwärtige wissenschaftliche Einschätzung geht davon aus, dass Mpox weiterhin eine relevante, jedoch kontrollierbare Infektionskrankheit darstellt. Die Übertragung erfordert meist engen Kontakt, wodurch sich Ausbrüche epidemiologisch eingrenzen lassen. Gleichzeitig wird angenommen, dass das Virus langfristig in menschlichen Populationen und tierischen Reservoiren zirkulieren kann.

Insgesamt zeigt die aktuelle Datenlage, dass die beobachteten Infektionen mit der Klade Ib in Deutschland bislang kein Hinweis auf eine breit angelegte Gefährdung der Allgemeinbevölkerung sind, während eine kontinuierliche Überwachung und Forschung weiterhin notwendig bleibt.

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 Die [[w:Mpox|Mpox]]-Erkrankung (Affenpocken) ist eine virale Zoonose, die durch Orthopoxviren verursacht wird und sowohl tierische als auch menschliche Wirte betrifft. Seit Beginn der 2020er Jahre steht insbesondere die genetische Variante Klade Ib im Fokus der internationalen Gesundheitsüberwachung. Nach größeren Ausbrüchen in mehreren afrikanischen Staaten wurden seit dem Jahr 2026 auch vereinzelte Infektionen mit dieser Variante in Deutschland nachgewiesen. Die folgenden Abschnitte geben einen medizinisch-wissenschaftlichen Überblick über Virologie, Epidemiologie, Übertragungswege, Risikofaktoren und die aktuelle Bewertung des Gefährdungspotenzials.

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